Медичне обслуговування дітей дошкільного навчального
закладу №144 здійснює лікар-педіатр Нагурська Ірина Іванівна
та старша медична сестра дитячого садка
АМІЗЯН НОННА
Медико-профілактична робота в ДНЗ здійснюється відповідно до річного плану, затвердженого завідуючою дошкільного закладу.
У ДНЗ № 144 виконуються заходи лікувально-профілактичного характеру: антропометрія, перевірка постави,медико-педагогічний контроль за фізичними заняттями.профілактичні щеплення.
Планомірно проводяться антропометричні вимірювання та оцінювання фізичного розвитку дітей.
У дошкільному закладі, враховуючи стан здоров'я дітей, використовують такі форми лікувально-профілактичної та оздоровчої роботи:
• вживання дітьми продуктів: лимонних настоїв, свіжої цибулі, часнику;
Контроль за станом здоров'я дітей здійснюється трьома шляхами:
1. Правильна організація ранкового прийому.
2. Обхід медичною сестрою дитячого садка.
3. Спостереження вихователів.
Медичний контроль за станом фізичного виховання в дошкільному навчальному закладі включає:
1. Динамічне спостереження за станом здоров'я й фізичного розвитку дітей.
2. Медичний контроль за організацією рухового режиму.
Лікар радить, консультує, інформує!
Щоранку діти повинні вмиватися: мити обличчя, руки, шию, вуха. Також необхідно робити це після прогулянок та увечері. Для процедури вмивання варто заздалегідь приготувати рушник і мило, за відсутності крана з водопровідною водою – кувшин або таз. Рушник слід вішати на гачок, а не накидати собі на шию чи плечі, бо на нього підчас умивання потраплятимуть бризки води і він буде мокрим і брудним. Умиватися краще роздягненим до поясу або в трусиках та майці. Спочатку варто гарно вимити руки з милом під струменем води, але в жодному випадку не мити руки в ємності. Руки слід намилювати один-два рази з обох боків та між пальцями, потім добре змити мильну піну та перевірити чистоту нігтів. І лише тоді, уже чистими руками, мити обличчя, вуха та шию. Після вмивання необхідно витертися насухо чистим, сухим рушником, який в кожної дитини має бути особистим. Якщо дитина добре вмивалася, то рушник залишатиметься чистим.
Починаючи з чотирьох років, дитина має навчитися самостійно мити обличчя, вуха, верхню частину грудей і руки до ліктів, а з 5-7 – річного віку обтиратися до поясу. Варто допомогти дитині після вмивання гарно розтертися рушником до відчуття приємної теплоти.
Перед сном обов’язковим є миття ніг, тому що на них дуже сильно потіє шкіра і накопичується бруд. Якщо не мити ноги щодня, носити брудні шкарпетки, панчохи, то це все сприяє появі попрілостей та натирань, а також може призвести до виникнення грибкових захворювань. Після миття ,ноги необхідно ретельно витерти рушником, який спеціально призначений для цієї процедури.
Неоціненне значення має вечірній душ. Так, водні процедури ввечері мають не лише гігієнічне значення, але й сприяють загартуванню, добре впливають на нервову систему та сприяють швидкому засипанню.
Рекомендується старанно мити волосся, тому що на ньому накопичується багато шкірного жиру, бруду і пилу. Обов’язковою є гігієна нігтів на пальцях рук і ніг. Під довгими нігтями, зазвичай, накопичується бруд і видалити його важко, тому раз на тиждень нігті необхідно акуратно підрізати. В жодному випадку не можна гризти нігті!
Особливої уваги вимагають руки та їх чистота. Дитині мають пояснити, що руками вона тримає різні предмети: олівці, ручки, книжки, зошити, м'ячі, іграшки; гладить тварин, торкається різних предметів (ручок, ланцюгів, гачків та інших предметів) у туалетних кімнатах. Бруд, часто невидимий, що знаходиться на цих предметах, залишається на пальцях. Якщо брати немитими руками продукти харчування, то бруд потрапляє спочатку до рота, а потім до організму. Тому необхідно мити руки перед їжею, після відвідування туалетної кімнати, після будь-якої іншої діяльності (прибирання кімнати, роботи на присадибній ділянці, гри з тваринами і тому подібне) та перед сном.
Дитина має стежити за чистотою зубів і доглядати їх, оскільки стан зубів впливає на здоров'я, настрій, міміку і поведінку людини. Дуже важливо своєчасно розпочати догляд за порожниною рота і зубами дитини. Дитина має чистити зуби вранці і ввечері перед сном.
Із раннього віку необхідно привчати дитину користуватися носовою хустинкою. Варто пояснити, що під час кашлю чи чхання з носоглотки виділяється велика кількість мікробів і, якщо не користуватися носовою хустинкою, то разом з бризками відбувається зараження оточуючих. Дитина повинна мати окрему хустинку для носа і окрему хустинку для очей (особливо під час захворювання), щоб уникнути потрапляння інфекції з носа до очей і навпаки.
Хустинки мають бути завжди чистими. Змінювати їх необхідно щодня, навіть якщо вони не були використані. Витирати рот, обличчя, перев'язувати подряпину необхідно лише чистою хустинкою.
УВАГА!!! ГРИП
Грип симптоми. Визначення. Відмінність від застуди.
Грип - різновид застуди (ГРВІ). Виявити його може тільки лабораторія. Він відрізняється від застуди стрімким початком. Симптоми грипу : сильна слабкість, сонливість, розколювальний головний біль, біль в очах, суглобах, м'язах, жар. Іноді - біль у горлі, кашель, нежить, нудота, блювання, пронос. Іноді симптоми грипу можуть і не проявлятися (спадковість).
Епідемія грипу.
Пік епідемії грипу припадає на кінець листопад-грудень і кінець січня-лютий.
Форми грипу.
Найчастіше грип проходить в легкій і середній формі. Легка форма-5-6 днів - зачіпає верхні дихальні шляхи (ніс, гортань), активно виділяється слиз. Середня форма: уражаються нижні дихальні шляхи (бронхи, легені) і можлива смерть від ураження серця і судин. Важка форма - токсична: на 4-6 день настає смерть через ураження нервової системи, серця і судин.
Перебіг грипу. Ускладнення
Важливо знати час початок хвороби, тому що вирішальними будуть 1-2 доби. Важкі наслідки - запалення легенів, ураження нервової системи, серця, судин, смерть - викликає не сам грип, а його ускладнення через бактеріальні інфекції. Вони можуть проявитися вже на 3 день хвороби і вибирають найбільш вразливі місця організму. Наприклад, хронічні захворювання.
Профілактика грипу.
За територією будинку слід носити мед.маску (міняти кожні 2 години), частіше дезінфікувати руки (спиртові серветки, р-н хлоргексидину), змащувати ніс оксоліновою маззю, приймати гомеопатичні протигрипозні засоби, пити трав'яні настої (вітамінний збір , Елекасол).Профілактика грипу включає використання продуктів бджільництва (маточне молочко, прополіс) та продуктів, багатих молочнокислими бактеріями (кефір, йогурт, концентрований йогурт-біфідок або інші пробіотики).
Лікування грипу.
Тільки лікар правильно підкаже правильне лікування грипу. А при виборі ліків віддавати перевагу більш нешкідливим і результативним. Користуватися лікарською консультацією (тел.1583) або гарячою тел. лінією (тел. 425 08 83).
Слід забезпечити організм вітаміном С (1г на добу-для дорослих, але не більше 5 днів).
Лікування грипу вимагає постільного режиму з рясним питтям потогінну (Елекасол, липа, ромашка, малина з лимоном), яке виведе отрути, що виділяються вірусом. Потрібно приймати противірусні препарати, такі як Амізон і жарознижуючі, протизапальні ліки (наприклад, парацетамол, але не довше 5 днів). Лікування грипу прискориться, а ризик ускладнення зменшиться, якщо госпіталізувати хворого. Так минулої зими в Києві антигрипозний стаціонар перебував у лікарні № 9.Л
Грип у дітей
Дитячий організм більш чутливий як до ліків, так і до температури, тому грип у дітей може проходити важче. У першому випадку, потрібно враховувати схильність дитини до алергії, хронічні захворювання і разову і добову дозу ліків (див. інструкцію). У другому випадку, пам'ятати, що температура 38гр. для дитини - екстремальна температура (діти погано переносять гіпертермію), а також те, що у випадку "білої гарячки" (коли при високій температурі дитина не червоніє, а біліє, а низ живота і ноги покриті висипом), не можна використовувати обгортання або звичайні способи зняття температури, а терміново викликати швидку допомогу.
Необхідність швидкої допомоги
Якщо посилився головний біль, почастішало дихання (задишка), важко дихати, з'явився синій відтінок шкіри, паморочиться голова, з'явилися судоми, галюцинації, кольоровий слиз, біль у грудях, набряклість обличчя, блювання, висип - необхідно вживати термінових заходів.
Щеплення від грипу
Вакцини активізують імунітет. Щеплені (як і перехворіли грипом) мають у крові антитіла, але тільки від одного виду грипу. Вакцини можуть давати ускладнення. Так вакцина від свинячого грипу може призвести до нарколепсії (раптовий сон) у дітей та підлітків. Перевага - дорогим вакцин (нові технології). Канадські фахівці вважають, що масова вакцинація (колективний імунітет) захищає і тих, кому не можна щепитися.
Чого не повинно бути в лікуванні грипу
Антибіотики знищують не віруси, а бактерії, включаючи і корисні, і цим послаблюють захисні сили організму. Лікування грипу не включає прийом антибіотиків: вони використовуються тільки для лікування ускладнень.
Аспірин небажаний в цьому сезоні, бо при свинячому грипі на тлі високої температури, він може викликати синдром Рея (особливо, у дітей) з тяжкими наслідками, аж до смерті.
Вірус грипу швидко пристосовується до ліків і їх дія втрачає силу. Так наприклад, Ремантадин, до якого за 5 років вірус пристосувався на 30%, здатний допомогти тільки, якщо прийнятий з 1-го дня хвороби.
Повної гарантії захисту від грипу не існує. Але вже створена вакцина від усіх видів грипу А (Англія, 2011р.), А трохи раніше-в Ізраїлі-від усіх видів грипу.
Застуда у дітей. Причини, симптоми, лікування, ускладнення.
Дитячий організм найбільш вразливий у холодну пору року і період «міжсезоння» (рання весна, пізня осінь), рідко коли застуда у дітей виникає влітку. Достатньо невеликого різкого перепаду температури, щоб віруси та інфекції, які є у повітрі (основний шлях передачі простудних захворювань - повітряно-крапельний), потрапляли в слизові оболонки дитини і почали активно розвиватися.
Кашель, нежить, підвищена температура тіла - все це ознаки респіраторних захворювань (ГРЗ, ГРВІ, фарингіт, ангіна). Ми рідко з’ясовуємо, яке саме захворювання у дитини, узагальнюючи всі ці поняття в одне - застуда. Застуда у дітей - одне з найпоширеніших захворювань. Простудні захворювання переносяться дитиною, як правило, без ускладнень, якщо симптоми були виявлені своєчасно, і дитина отримала належне лікування. Якщо застуду не лікувати, то ускладнень не уникнути, вона може перейти в тяжчу форму і стати хронічною.
Перші ознаки застуди у дітей
Застуду у дітей легко виявити по цілому ряду симптомів: кашель, нежить, закладеність носа, біль у горлі, підвищення температури тіла. Звертайте увагу на всі ці симптоми, кашель може бути «сухий», «гавкаючий», з виділенням мокротиння, нападоподібний. «Сухий» і «гавкаючий» кашель - ознака захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, трахеїт). Тривалий нападоподібний кашель з виділенням мокротиння говорить про те, що інфекція спустилася глибше і дійшла до бронхів і легенів.
Статистичні дані показують, що діти дошкільного віку хворіють на застуду приблизно 9 разів на рік, а діти, які відвідують дитячий садок, ще частіше - 12 разів. У підлітків і дорослих зазвичай відзначається близько 7 випадків застуди в році.
Тактика швидкого одужання
Якщо дитина підхопила застуду, її, зрозуміло, потрібно лікувати, щоб попередити ускладнення. Обов’язково необхідний візит лікаря додому у випадку, якщо дитина хворіє з якимись незвичними для застуди симптомами. Крім того, при лікуванні застуди у дітей, якщо батьки лікують дитину самостійно, і на третю добу не настає покращення, малюка теж обов’язково повинен оглянути лікар.
Консультація лікаря необхідна при таких симптомах:
- висока температура (вище 38, 5 градусів), що не проходить після 3-х днів лікування;
- холодний піт і гарячі руки у дитини;
- раптова млявість зі зниженою температурою;
- поява незвичайного висипу;
- діарея більше 5 разів за добу плюс багаторазова блювота;
- неадекватна реакція дитини на запитання-відповідь;
- раптово охриплий голос у дитини;
- порушення дихання;
- поява набряків, особливо на обличчі, в ділянці голови і шиї;
- вперше виникли скарги на головний біль.
Лікування застуди у дітей відбувається за наступною схемою
- противірусний препарат
- краплі/спрей для носа (при нежиті)
- мікстура/таблетки від кашлю;
Плюс - при лікуванні застуди у дітей важливо часто (3-4 рази на день) провітрювати кімнату, виділити дитині окремий посуд і рушник (прати його щодня!). Якщо у дитини висока температура, їй показаний постільний режим, вітамінізована дієта, часте пиття до 2-2, 5 л на день (чай, соки, тепле молоко, відвар шипшини, чай з малиною і липовим цвітом, мінеральна вода і морси).
Ще раз про профілактику...
Якщо ви дуже не хочете, щоб ваш малюк хворів, варто приділити достатньо уваги профілактиці застуд. Загартовування. Як не дивно, але його можна проводити і зараз. Наприклад, обливати ніжки дитини водою (32-34С) або поперемінно - то теплою, то прохолодною водою. Вчені з’ясували, що між розташованими на підошві біологічно активними точками і слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів існує тісний рефлекторний зв’язок. Взуття створює для ніг «оранжерейні умови», в результаті чого функції біологічно активних точок знижуються. Тому навіть короткочасне охолодження ніг може викликати застуду.
Промивання носоглотки морською водою. Морська вода сприяє видаленню слизу, зменшує виділення, відновлює прохідність носових ходів, покращує носове дихання, а заодно змиває віруси і бактерії, що оселилися в носі.Біологічно активні речовини (їх 60 з 92 виявлених в природі), що містяться в морській воді сприяють відновленню захисної функції слизової оболонки. Зараз в аптеках продаються різні препарати на основі морської води, призначені для зрошення та промивання носа, порожнини рота і горла. Але не менш дієвим буде і розчин морської солі (1 чайна ложка на 4 склянки теплої кип’яченої води) або розчин куховарської солі з додаванням декількох крапель йоду. Вітамінізація - причому як вітамінними продуктами, так і вітамінними комплексами, розрахованими для дітей певного віку. Прийом противірусних препаратів. В якості профілактики або ж при найперших ознаках застуди малюку можна давати Амізон дитячий, для дітей з 6-ти років.
ОБЕРЕЖНО: ТУБЕРКУЛЬОЗ!
Симптоми хвороби:
■ тривалий кашель з виділенням мокроти або крові;
■ втрата сил та надмірне потовиділення;
■ задишка - це може бути ознаками захворювання на туберкульоз.
НЕГАЙНО зверніться до лікаря протитуберкульозного диспансеру або дільничного терапевта.
Туберкульоз (сухоти) - інфекційне захворювання, збудником якого є
мікробактерія туберкульозу (МТ). Підступність хвороби полягає в тому, що
на початку вона не має чітко окреслених симптомів. І коли людина зверне
увагу на малопомітну втрату маси тіла, втомлюваність,пітливість, хронічний кашель - може бути вже пізно.
Пам'ятайте: своєчасне лікування дасть змогу повністю вилікувати туберкульоз у 95% випадків,
скоротити термін перебування у стаціонарі та значно зменшує ризик ускладнень..
Лікування тубер
кульозу:
■ вживання ліків, які призначає лікар;
■ достатнє харчування;
■ дотримання спеціального гігієнічного режиму (для хворих з відкритою формою туберкульозу);Нерегулярне вживання ліків, навіть за умови поліпшення самопочуття, може призвести
до загострення хвороби, розвитку стійких до ліків форм туберкульозу та, як наслідок, його невиліковності.
Профілактичні заходи:
■ наполягайте на тому, щоб усі Ваші близькі, з якими Ви контактували протягом останнього часу,
пройшли обстеження та 2-місячний профілактичний курс лікування;
■ намагайтеся вести здоровий спосіб життя: регулярно відпочивайте, виконуйте фізичні вправи,
не паліть і не зловживайте алкоголем;
■ слідкуйте, щоб Ваша їжа була поживною та містила багато вітамінів;
■ регулярно провітрюйте житло, не допускайте накопичення пилу;
■ після завершення стаціонарного курсу лікування ретельно дотримайтесь рекомендацій лікаря:
своєчасно проходьте контрольні перевірки, не робіть перерв під час амбулаторного прийому ліків
навіть за умом поліпшення самопочуття.
■ виконання порад лікаря щодо способу життя.
ДИФТЕРІЯ - важке, небезпечне для здоров'я інфекційне захворювання. Рівень захворюваності залежить,
в основному, від своєчасності і якості проведення щеплень.
ЗБУДНИК ІНФЕКЦІЇ- мікроорганізм, доволі стійкий в зовнішньому середовища.
Тривало зберігається на предметах ужитку, іграшках, книгах.
Через слизову оболонку носоглотки, гортані, мигдаликів, кон'юнктиви очей,
пошкоджені шкірні покриви мікроби проникають в організм. Розмножуючись,
дифтерійна паличка виділяє токсин, який уражує головним чином серцево-судинну систему,
надниркові залози, периферичну нервову систему.
Зі всіх форм дифтерії найбільш часто зустрічаються і с найважчими за перебігом - дифтерія зіву і гортані.
СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ:
■ біль у горлі, головний біль, загальна слабкість;
■ підвищення температури тіла уже у перші дні до 38-39°С. Але іноді температура тіла може
бути нормальною. Подібні ознаки можуть супроводжувати і ангіну, а відрізнити дифтерію від ангіни
може лише лікар-інфекціоніст;
■ при дуже важких формах хвороби може виникати набряк шиї і, навіть, грудної клітки;
■ при дифтерії гортані (дифтерійний круп) різко утруднюється дихання аж до цілковитої його зупинки.
Джерелами інфекції є хворі, які виділяють збудник при кашлі, розмові, диханні.
Хворі заразні при будь-якій формі хвороби. Розповсюджують паличку дифтерії і бактеріоносії -
люди, які не хворіють, але мають збудник в організмі.
Дифтерією хворіють як діти, так і дорослі. Останнім часом, в зв'язку з послабленням імунітету,
випадки дифтерії серед дорослих зустрічаються все частіше. Ефективна боротьба з дифтерією
стала можливою дякуючи активному проведенню щеплень серед населення.
ПАМ'ЯТАЙТЕ! При появі ознак ангіни своєчасно звертайтесь за медичною допомогою.
Рано розпочате лікування - запорука одужання. Не займайтесь самолікуванням.
Вчасно з'являйтесь на проведення профілактичних щеплень, ці: дасть змогу запобігти захворюванню.
ОБЕРЕЖНО! КРАСНУХА!
Краснуха - це гостре інфекційне вірусне захворювання.
Джерело інфекції - хвора людина протягом останнього тижня інкубаційного періоду і в перший
тиждень хвороби. Хворі на вроджену краснуху заразні від кількох місяців до двох років.
інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.
Симптоми захворювання:
§ після прихованого періоду (11-24 дні) хвороба починається поступово. За 1-2 дні до появи висипки
інколи спостерігаються нежить, кашель, припухають лімфатичні вузли, найчастіше задньощийні,
потиличні та інші. Вони можуть бути розміром до великої горошини, щільні та болючі на дотик;
■ протягом декількох годин з'являються висипання у вигляді круглих або овальних блідо-рожевих плям
на обличчі, шиї і поширюються по шкірі всього тіла з переважним розташуванням на животі, сідницях.
Висипка зберігається 2-3 дні і зникає, не залишаючи пігментації чи лущення;
■ температура тіла підвищується під час висипання до 38* С, але може зберігатися й нормальною;
■ у жінок, які захворіли на краснуху у перші три місяці вагітності, часто уражається плід ( можливі викидні,
розвиток ембріона з вродженими вадами). Дефекти розвитку можуть з'явитися на першому році життя дитини.
Якщо вагітна жінка мала контакт з хворими, їй потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Профілактика
Захиститись від захворювання на краснуху можна лише за допомогою профілактичних щеплень.
Лікарі радять батькам не ризикувати майбутнім своїх дітей та своєчасно проводити їм профілактичні щеплення!
